Jern og D-vitamin er særligt vigtige for kvinder i GLP-1-behandling. Få viden om sammenhængen, og hvad du selv kan gøre.
Har du oplevet at være mere træt end normalt, siden du startede i behandling med vægttabsmedicin? Eller har du bare en fornemmelse af, at der er noget, der ikke helt stemmer, selvom vægten bevæger sig i den rigtige retning? Måske er det værd at kigge ind i om du får de næringsstoffer du har behov for.
Når appetitten dæmpes, og du spiser mindre, øges risikoen for mangel på nærringstoffer. To af de stoffer, som særligt kvinder bør holde øje med i den forbindelse, er jern og D-vitamin. I denne artikel ser vi nærmere på, hvorfor netop disse to er værd at kende til, hvad forskningen viser, og hvad du selv kan gøre for at passe godt på din krop undervejs i dit forløb.
Kvindekroppen og jern
De fleste kvinder i den fertile alder lever med et mindre jerndepot end mænd, simpelthen fordi menstruationen hver måned tapper kroppen for blod og dermed jern. Derudover ses det også, at kvinder er dårligere til at få jern gennem kosten sammenlignet med mænd, hvilket kan skyldes at mænd spiser mere rødt kød end kvinder spiser. Cirka 75% af de danske kvinder har et indtag af jern, der er lavere end behovet ca. 20% af denne gruppe har jernmangel. Denne problematik blandt kvinder, har altså eksisteret længe før medicin og vægttab kom ind i billedet.
Når du samtidig er i behandling med GLP-1-medicin, som naturligt reducerer appetitten, kan det blive sværere at få dækket det jernbehov, kroppen i forvejen prøver at dække. Det samme gælder D-vitamin, hvor et lavere fødeindtag kan betyde mindre af de fødevarer, som naturligt bidrager med D-vitamin, som fed fisk og æg.
Hvad viser forskningen om GLP-1 og næringsstoffer?
Et større amerikansk studie fra 2025, der fulgte over 460.000 voksne i GLP-1-behandling, fandt, at næringsstofmangler blev diagnosticeret hos 12,7 % af patienterne inden for de første 6 måneder efter opstart og hos 22,4 % inden for 12 måneder. Det var især D-vitamin, folk manglede, med en forekomst på 7,5% efter 6 måneder og 13,6% efter 12 måneder. Mere end halvdelen af deltagerne i studiet var kvinder.
Et nyere studie fra 2026 peger på, at jerndepoterne ofte falder hos brugere af GLP-1-medicin, med 26-30% lavere ferritin niveauer sammenlignet med andre patientgrupper. Nu sidder du måske og tænker, hvad er et ferritin niveau? Og hvorfor er det vigtigt. Ferritin er kroppens jernlager. Måler man ferritin, ser man altså ikke, hvor meget jern der er i blodet, men hvor meget kroppen har i reserve. Et lavt ferritintal betyder, at lageret er ved at være tomt, ofte længe før man mærker det på energien.
Samme studie viser, at over 60% af brugerne fik mindre calcium og jern gennem kosten end anbefalet, mens indtaget af D-vitamin i gennemsnit kun udgjorde omkring 20% af anbefalingerne.
Det er værd at understrege, at der er tale om observationsstudier, hvor en direkte årsagssammenhæng mellem GLP-1-behandling og næringsstofmangel ikke kan fastslås med sikkerhed. Men tallene giver et godt billede af, at det er noget, man med fordel kan holde øje med, når man er i behandling.
Vægttab i sig selv kan løfte D-vitamin niveauet en smule
Et stort metastudie har samlet data fra 15 kontrollerede studier for at undersøge, hvad der sker med D-vitamin niveauet, når man taber sig (i studiet bruger de ikke vægttab medicin). Og her bliver billedet mere nuanceret, og det er værd at kende til.
Resultatet viser, at vægttab sammenlignet med vægtvedligeholdelse, faktisk var forbundet med en let stigning i D-vitamin i blodet, omkring 3-5 nmol/L i gennemsnit. Forklaringen er sandsynligvis, at D-vitamin er fedtopløseligt og derfor lagres i fedtvævet. Når fedtmassen mindskes, frigives noget af det oplagrede D-vitamin til blodbanen, hvilket kan give et lille løft i de målte niveauer, uafhængigt af, hvor meget D-vitamin man rent faktisk spiser eller får fra solen.
Studiet understreger dog selv, at effekten er beskeden, og at den ikke afhænger af, hvor meget man taber sig. Det er med andre ord ikke en modsætning til det, vi ser i GLP-1-studierne ovenfor, men snarere endnu en brik i et komplekst billede: samtidig med at vægttab kan frigive lidt ekstra D-vitamin fra fedtvævet, kan et markant lavere fødeindtag trække i den modsatte retning og gøre det sværere at dække det daglige behov. De to mekanismer trækker altså i hver sin retning, og det er grunden til, at det giver mening at holde øje med niveauerne frem for blot at gå ud fra, at "mindre fedt betyder mere D-vitamin."
Tegn du kan være opmærksom på
Mangel på jern og D-vitamin viser sig ofte som uspecifikke symptomer, der let kan forveksles med almindelig træthed eller bivirkninger fra medicinen. Det kan blandt andet være:
- Vedvarende træthed, som ikke forsvinder med hvile
- Koncentrationsbesvær eller "tåge" i hovedet
- Hovedpine eller svimmelhed
- Bleghed, kuldskærhed eller hjertebanken (kan pege på jernmangel)
- Muskel- eller knoglesmerter, hyppige infektioner (kan pege på D-vitaminmangel)
- Hårtab, som er mere udtalt end forventet ved vægttab
Har du flere af disse symptomer, er det en god idé at tage det op med dit sundhedsteam, så I sammen kan vurdere, om det giver mening at få talt med egen læge, så du kan få taget nogle blodprøver.
Sådan arbejder vi med det i Embla
Hos Embla er medicinen altid et støttehjul til livsstilsændringer, aldrig en selvstændig løsning. Derfor er opmærksomhed på næringsstoffer en naturlig del af dit forløb, du får som medlem.
Din sundhedscoach og resten af teamet bestående af sygeplejersker og læger, vil følge dig løbende og kan sammen med dig vurdere, om der er behov for at teste dine niveauer af jern og D-vitamin, særligt hvis du oplever nogle af symptomerne ovenfor. Vi doserer desuden vægttabsmedicin efter dit behov, så du fortsat kan mærke sult og spise nok til at dække dit behov for vigtige næringsstoffer, så du kan arbejde med de vaner, der gør forskellen på lang sigt.
Der er også nogle konkrete ting, du selv kan gøre i hverdagen:
- Prioriter jernrige fødevarer: f.eks kød, leverpostej, fjerkræ, skaldyr, fisk og æg, spinat, Broccoli og havregryn
- Få D-vitamin fra kosten. Blandt andet fed fisk og æg, og kom udenfor i dagslys, når du kan.
- Tal med dit sundhedsteam, før du starter på kosttilskud. Få gerne tjekket, om du har en mangel, da både jern og D-vitamin tilskud kan give bivirkninger ved for høje doser.
Er jern relevant for dig, kan det også være værd at vide, at C-vitamin kan fremme optagelsen af jern, så de to kan med fordel indgå i samme måltid. Kaffe og te kan til gengæld hæmme optagelsen, så det kan være en fordel at drikke dem lidt før eller efter i stedet for til måltidet. Derudover er D-vitamin fedtopløseligt, så det optages typisk bedre sammen med et måltid med lidt fedt.
Afrunding
Jern og D-vitamin er to af de næringsstoffer, som kvinder i GLP-1-behandling med fordel kan have et ekstra øje på, fordi kvindekroppen i forvejen er mere udsat. Det handler ikke om bekymring, men om at kende sin krop og vide, hvad man skal holde øje med, så man kan handle på det i tide sammen med sit sundhedsteam.
Kilder
- Butsch, W.S. et al. (2025). Nutritional Deficiencies and Muscle Loss in Adults With Type 2 Diabetes Using GLP-1 Receptor Agonists: A Retrospective Observational Study. Obesity Pillars. ScienceDirect
- Urbina et al. (2026). Micronutrient and Nutritional Deficiencies Associated With GLP-1 Receptor Agonist Therapy: A Narrative Review. Clinical Obesity.
- Mallard, S.R., Howe, A.S. & Houghton, L.A. (2016). Vitamin D status and weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized and nonrandomized controlled weight-loss trials. American Journal of Clinical Nutrition, 104(4), 1151-1159. PubMed
- https://www.netdoktor.dk/vitaminer/sygdomme/jern/
